Planos de saúde lucram R$ 2,3 bilhões no 2º tri, mas custos pressionam setor

O lucro operacional é um indicador que expressa a diferença entre as receitas arrecadadas pelas mensalidades e as despesas assistenciais, excluindo, por exemplo, ganhos com aplicações financeiras. Segundo Gustavo Tiseo, analista da XP, essa evolução positiva é observada principalmente nas grandes operadoras, mesmo que as menores enfrentem mais dificuldades.

Crescimento e desafios dos custos assistenciais

Apesar do panorama positivo, Bruno Sobral, diretor-executivo da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), destaca que o setor enfrenta desafios significativos, entre eles o envelhecimento acelerado da população e a ampliação das coberturas obrigatórias, que têm aumentado os custos com a incorporação de novas tecnologias, terapias e medicamentos de alto custo.

Estas pressões tornam a gestão financeira do setor complexa. A sinistralidade — percentual das receitas assistenciais destinado ao pagamento das despesas do mesmo tipo — esteve em 81,9% no primeiro semestre de 2026, após pico de 88,8% em 2022.

Perspectivas e cautela no setor

Embora o setor tenha apresentado lucro operacional em mais da metade das operadoras no segundo trimestre, a FenaSaúde ressalta que a margem operacional permanece apertada, em torno de 0,6%, refletindo a estreita relação entre receitas e despesas assistenciais nos últimos 15 anos.

Além disso, a recuperação financeira do setor começou a mostrar desaceleração em 2026, com queda de 12,2% no resultado líquido do primeiro semestre, que totalizou R$ 10,9 bilhões frente a R$ 12,4 bilhões no mesmo período anterior, conforme apontado por Sobral, que também observa que este indicador inclui ganhos financeiros.

Regulação e impacto para consumidores

Segundo Marina Paullelli, do Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), o mercado está longe de um colapso e demonstra solidez, porém isso ainda precisa ser refletido em benefícios para os usuários. Ela defende avanços regulatórios, principalmente para os planos coletivos, modalidade que reúne 84,3% dos 53,1 milhões de beneficiários no Brasil, já que não há teto para reajustes nessa categoria, o que aumenta o risco de inadimplência e cancelamentos.

Considerações finais

O setor reforça que a sustentabilidade depende de iniciativas que visam a eficiência operacional, a gestão adequada do cuidado, o investimento na atenção primária e o combate a fraudes e desperdícios. Essas estratégias são consideradas essenciais para equilibrar a alta demanda por serviços, o avanço tecnológico e o envelhecimento da população brasileira.